Гнатологическая консультация в Твери
Консультация гнатолога — это сложная, комплексная, эксклюзивная услуга. Она может быть осуществлена врачом, получившим специальное образование. Гнатология как дисциплина в стоматологических ВУЗах России не преподаётся, поэтому в настоящее время врач-стоматолог может получить соответствующее образование и квалификацию гнатолога только за рубежом.
Задача гнатолога — рассматривая зубочелюстную систему в комплексе, определить причины заболевания и назначить патогенетическое лечение. Врач-гнатолог дирижирует совместными действиями стоматологов разных специальностей, превращая их в команду, работающую на общий результат. Это — междиспицплинарный подход к комплексной реабилитации стоматологического пациента.
В чем заключается работа гнатолога
- обследование пациента клиническими методами (выяснение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- фото- и видео-регистрация исходного статуса пациента;
- рентгенография зубов, панорамная томография, телерентгенография, томограммы височно-нижнечелюстных суставов;
- рентгенцефалометрический анализ лицевого скелета;
- изготовление и анализ контрольно-диагностических моделей челюстей в артикуляторе;
- регистрация движений нижней челюсти с помощью аксиографа;
- электромиография;
- другие виды клинических и параклинических исследований по показаниям;
- анализ полученных данных, уточнённая диагностика;
- разработка плана комплексной стоматологической реабилитации пациента, алгоритма действий специалистов;
- контроль результата на всех этапах лечения, своевременная корректировка плана лечения;
- консультирование врачей-стоматологов разных специальностей при ведении ими сложных пациентов.
Консультация может быть проведена гнатологом только при наличии у него результатов всех необходимых обследований пациента. Как и во всех других областях медицины, в стоматологии для достоверной диагностики клиническое исследование оказывается недостаточным. Любому врачу необходимы результаты лабораторных, аппаратурных и инструментальных обследований. Консультативный приём авторитетного специалиста без этих данных - пустая трата времени и денег. Он неизбежно завершится направлением пациента на необходимые анализы и обследования.
Гнатолог исследует причины возникновения, механизм формирования, характер и степень выраженности функциональных нарушений у пациента. Это позволяет обеспечить понимание врачом сути проблем пациента, чёткое отделение им причин от следствий в возникших нарушениях, направление его усилий на устранение главного причинного звена в болезни. Всё это вкупе делает лечение гораздо более эффективным.
Разработанный гнатологом план лечения позволяет также предотвратить ситуации, в которых зубные реставрации становятся помехой и вызывают проблемы адаптации к ним Пациента. Шансы на успех стоматологического лечения при этом значительно возрастают.
Комплекс проводимых гнатологом мероприятий, в зависимости от сложности клинической картины у пациента, группируется в МАЛЫЙ или ПОЛНЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ.
Порядок проведения гнатологической консультации в клинике Дента-Люкс (малый и функциональный анализ)
Консультация у врача-гнатолога с предварительным проведением им МАЛОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА
Первый клинический приём (1 час):
- беседа с пациентом, сбор жалоб и анамнеза заболевания;
- клинический осмотр пациента;
- фото-регистрация исходного статуса;
- получение оттисков зубных рядов для изготовления разборных контрольно-диагностических моделей челюстей;
- получение оттисков челюстей с лицевой дугой для гипсовки разборных контрольно-диагностических моделей челюстей в артикулятор;
- регистрация исходного положения нижней челюсти (RP);
- направление пациента на ортопантомографию (ОПТГ), по показаниям — на внутриротовые рентгеновские снимки отдельных зубов (RVG) и телерентгенографию (ТРГ);
- оформление медицинской документации.
Приём проводят помощники гнатолога — врачи стоматологи-ортопеды.
Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию для изготовления зубным техником разборных контрольно-диагностических моделей и последующей их гипсовки в артикулятор. Материалы обследования, данные параклинических методов исследования, медицинская документация передаются гнатологу.
Лабораторный этап (в отсутствие пациента):
Зубной техник изготавливает разборные контрольно-диагностические модели челюстей пациента.
Врачом-гнатологом осуществляются:
- гипсовка в артикулятор разборных контрольно-диагностических моделей челюстей пациента;
- анализ окклюзии и артикуляции зубов на моделях в артикуляторе (малый функциональный анализ — МФА);
- разметка телерентгенограмм (ТРГ) и изучение, математический анализ лицевого скелета (рентгенцефалометрический анализ — РЦМА);
- изучение панорамных рентгенограмм лицевого скелета (ОПТГ), внутриротовых снимков отдельных зубов;
- установление механизма возникновения и характера развития (патогенеза) проблем;
- определение причин нарушений окклюзии, артикуляции;
- разработка плана лечения;
- составление прогноза состояния зубочелюстной системы в результате лечение или при отказе от него;
- оформление медицинской документации.
Второй клинический приём (1 час):
- беседа с пациентом;
- клинический стоматологический осмотр, оценка осанки, скелетных мышц;
- пальпация жевательных и мимических мышц;
- функциональные пробы;
- определение окклюзионного индекса;
- информирование пациента (лечащего врача, если таковой присутствует) о проблемах и путях их разрешения.
Приём проводит врач-гнатолог.
Этап документирования (в отсутствие пациента):
- заполнение «листа проблем», в котором указывается диагноз, излагается план комплексной реабилитации пациента, либо пути выхода из проблемных ситуаций, либо возможные варианты стабилизации клинической ситуации, либо меры профилактики усугубления расстройств, возникновения осложнений;
- при необходимости — оформление других бланков амбулаторной карты пациента.
Консультация у врача-гнатолога с предварительным проведением им ПОЛНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА
При сложной клинической картине может возникнуть необходимость в проведении гнатологом дополнительных исследований. Тогда помимо МАЛОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА проводятся исследования функции бруксизма, анализ телерентгенограммы (рентгенцефалометрический анализ), электронная запись движений нижней челюсти (кондилография). Медицинские показания к этому обследованию определяет врач-гнатолог. В особо сложных случаях врачу может потребоваться компьютерная томография. Этот снимок можно сделать в стоматологическом центре «Дента-Люкс» на Московской, 26.
Для проведения ПОЛНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА гнатолог дополнительно:
- готовит браксчекер (1 клинический приём: получение оттисков для изготовления браксчекера + 1 клинический приём: наложение браксчекера и инструктирование пациента + 1 клинический приём: анализ результатов исследования);
- проводит электронную аксиографию (1 клинический приём: получение записей аксиографа + заочно (присутствие пациента не требуется): обработка данных — расшифровка записей, анализ полученных результатов);
- осуществляет анализ моделей в артикуляторе с индивидуальными настройками (заочно);
- проводит рентгенцефалометрический анализ (заочно);
- проводит итоговую консультацию с обсуждением всех результатов обследования, формирует окончательные выводы (1 клинический приём).
Стоимость гнатологической консультации
Каждый клинический приём занимает 1 час.
Итоговая стоимость гнатологической консультации с предварительным проведением МАЛОГО или ПОЛНОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА зависит от категории помощников гнатолога и других условий. Ориентировочную стоимость можно уточнить у менеджеров на ресепшен.
В стоимость гнатологической консультации входит стоимость обоих клинических приёмов и лабораторного этапа. Рентгеновские снимки (ОПТГ, ТРГ, КТ, внутриротовые снимки) оплачиваются отдельно по действующему прейскуранту.
Информация для иногородних пациентов и коллег-стоматологов
К нам в «Дента-Люкс» на консультацию к гнатологу часто приезжают пациенты других клиник, в том числе из других городов. Дорогие гости и уважаемые коллеги! Мы всегда рады помочь Вам (Вашим пациентам). Для того, чтобы сберечь Ваше и наше время, избежать пустых поездок, сэкономить средства и провести действительно эффективную консультацию, пожалуйста, соблюдайте принятые нами правила и технические требования.
Пациенту, направленному на консультацию гнатолога с предварительным проведением им МАЛОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА, необходимо иметь с собой заранее приготовленные:
- панорамную рентгенограмму (ОПТГ) и телерентгенограмму лицевого скелета в боковой проекции (профильную ТРГ) в цифровом варианте;
- модели челюстей пациента из гипса 4-го класса, обязательно замешанного в вакуум-миксере и триммингованные в сухом триммере. При этом нижняя модель должна быть разборной, то есть заштифтованы и могут сниматься с модели все боковые зубы (с 34 по 38 и с 44 по 48). Обе модели должны быть выполнены с применением любой «сплит-каст» системы (то есть, цоколь модели должен быть разборным).
В этом случае проведение консультации может состояться в два приёма в течение 2-х дней подряд.
Пожалуйста, соблюдайте все указанные требования. Гипс для моделей должен быть именно IV класса, он должен быть замешан в вакуум-миксере, триммер должен быть сухим и т. д.
В случае невозможности предоставления Вами (Вашим пациентом) каких-либо данных, все необходимые исследования мы можем выполнить у себя.
Результат гнатологической консультации
Проведя необходимые диагностические мероприятия, проанализировав и синтезировав полученные данные, врач-гнатолог делает заключение о состоянии зубочелюстной системы, определяет причины функциональных нарушений, ставит диагноз, прогнозирует развитие заболевания в случае отказа от лечения и результаты при различных вариантах медицинских вмешательств, разрабатывает оптимальный план лечения пациента.
Свои заключения, диагноз и рекомендации врач-гнатолог доводит до сведения пациента устно на завершающем приёме. По письменному заявлению пациента в течение 10 дней врач-гнатолог готовит консультационное заключение, предназначенное для лечащего врача пациента. Оно может быть получено пациентом в установленном порядке.
При лечении в клиниках «Дента-Люкс» врач-гнатолог контролирует лечение пациента: консультирует врачей, получает от них информацию о ходе лечения, при необходимости проводит контрольные осмотры, вносит коррективы в процесс лечения.
Вид услуги | Цена, руб. (по категории врачей) | ||
---|---|---|---|
Вторая | Первая | Высшая | |
Консультация расширенная (первичная) — 1 (осмотр, предварительная диагностика) | 14 000 руб. | 14 000 руб. | 14 000 руб. |
Консультация расширенная гнатологическая: осмотр, анализ результатов обследования | 35 000 руб. | 35 000 руб. | 35 000 руб. |
Консультация повторная, осмотр | 7 000 руб. | 7 000 руб. | 7 000 руб. |
Оставьте заявку и ближайшее время с вами свяжется администратор нашей стоматологии.