Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов

Дентальная имплантация относится к процедурам, которые проходят по типовому протоколу, с благополучным заживлением затронутых тканей, но для пациентов с определенным анамнезом требуют тщательного предварительного обследования. Зачастую для выявления противопоказаний и корректной оценки рисков хирургами-имплантологами достаточно сдачи анализов. По их результатам они определят оптимальный алгоритм проведения процедуры — если оно допустимо.

Какие же анализы нужно сдать перед имплантацией зубов? Для каких категорий пациентов стоматологических клиник это требуется?

Дополнительные анализы, которые сдают перед имплантацией зубов

Дополнительные анализы сдают, если у человека диагностированы хронические заболевания или текущие неполадки со здоровьем, способные повлиять на ход процедуры. Благодаря полученной по результатам анализов информации врачи:

• определяют наличие абсолютных, относительных противопоказаний по лечению;
• заранее составляют оптимальный план лечения.

Если жалоб у пациента нет, лекарственные препараты он не принимает, серьезные заболевания и недавние операции в анамнезе отсутствуют, то обычно назначаются рентгенологические исследования челюсти.

Обычно это КТ, или компьютерная томография. Она дает 3D-изображение с информацией о качестве и размерах костной ткани, а также зубных единиц. Благодаря КТ специалист может смоделировать расположение импланта, сформировать хирургический шаблон, а также (если предстоят манипуляции в зоне верхней челюсти) изучить характеристики кровеносных сосудов, гайморовых пазух. Это позволяет предотвратить развитие осложнений вроде одонтогенного гайморита, избежать перфорации верхнечелюстных синусов.

Если у врача по итогу изучения анамнеза есть опасения, что в ходе имплантации могут проявиться осложнения, он может назначить сдачу следующих анализов:

• общий анализ мочи, крови (они дают информацию об общем состоянии здоровья, насколько человек способен восстановиться после процедуры имплантации, имеются ли аутоиммунные, воспалительные процессы);
• биохимия крови на креатинин, билирубин, амилазу, СОЭ и пр. (анализ может указать на нарушения работы внутренних органов, кровеносных сосудов — для врача это сведения, как будут регенерировать ткани после имплантации);
• анализ крови на группу, резус-фактор;
• анализы на гормоны (в первую очередь для женщин — на паратгормон, Т3, Т4, ТТГ, эстрадиол);
• гемостазиограмма.

Если иные показатели выходят за пределы нормы, пациент должен разобраться с другими врачами, в чем причина, чтобы избежать проблем со здоровьем, спровоцированных имплантацией зубов.

В отдельных случаях перед имплантацией зубов нужны результаты анализов для выяснения ситуации с конкретными проблемами по здоровью.

Сахарный диабет

Имплантация зубов проводится при нормальном уровне сахара в крови пациента (до 10 ммоль/л). В противном случае — когда нередко наблюдаются воспаления десен, замедленная регенерация тканей, низкий иммунитет и т. д. — имплант рискует не прижиться или вызвать развитие осложнений.

Сдают анализ на содержание гликированного гемоглобина. Значение выше 12-15 ммоль/л — четкое противопоказание, особенно если заболевание нельзя скомпенсировать, снизить показатель до верхнего уровня нормы.

Сердечно-сосудистые патологии

Имплантация зубов относится к типам вмешательств в деятельность организма, которые становятся для него серьезным стрессовым фактором. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Ситуация может усугубиться, если анестезиолог использует анестетик с адреналином в составе. Он сужает сосуды, уменьшает кровотечения, но может спровоцировать проблемы с сердцем.

Пациент с подобными проблемами, особенно с гипертонией (она усиливает кровотечение), а также с аритмией, стенокардией, предварительно получает консультацию кардиолога, терапевта, проходит ЭКГ. Таким пациентам иногда показана имплантация под седацией.

Если же недавно был перенесен инфаркт или установлен кардиостимулятор, имплантация отменяется.

Проблемы с щитовидной железой

Этот орган вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен кальция, т. е. на регенерацию костных тканей в организме. Если их недостаточно — может развиться остеопороз (прием бифосфонатов, начатый ранее, может не помочь полноценно). А в ходе имплантации и после нее штифт с высокой долей вероятности не получит стабильности, не приживется.

Пациенты, особенно женщины старше 50 лет, сдают анализы на соответствующие гормоны, а при необходимости лечатся у эндокринолога.

Низкий гемоглобин (анемия)

В послеоперационный период, когда требуется нормальное восстановление тканей полости рта (питание, метаболизм, функционирование), низкий уровень гемоглобина — вещества, отвечающего за доставку к клеткам тканей кислорода — может сказаться на состоянии здоровья крайне негативно. Среди осложнений проблемы не только регенерации, но и состояния сердца, сосудов.

Для выявления этого параметра сдают анализ ОАК. При результате до 90 г/л требуется предварительное лечение.

Аллергия

Аллергия у пациентов иногда возникает на материалы имплантов, а также на отдельные компоненты в составе анестетиков (даже наиболее надежных). Последствия могут быть любые вплоть до анафилактического шока.

Требуется сдача аллергопроб. Кроме того, может быть показан прием антигистаминных препаратов.

Нарушение свертываемости крови

На этот показатель анализы сдают люди, у которых диагностированы соответствующие болезни крови или которые принимают препараты, разжижающие кровь. Кроме того, часто назначается коагулограмма.

Замедленная свертываемость крови (норма — тромбиновое время 12-20 с, тромбопластиновое — 35-50 с) может сказаться на развитии неостановимого кровотечения при разрезе или проколе десны для вживления штифта.

Подготовка к обследованию

Рекомендуем сдавать анализы утром натощак. Кроме очевидного удобства, это гарантирует получение более точных результатов, чем в послеобеденное время.

Ключевые правила:

• Не принимайте лекарства, прием которых не согласовали с врачом.
• За день до сдачи анализов исключите употребление алкоголя.
• Накануне не подвергайтесь физическим нагрузкам.
• Не курите за 2-3 часа до забора биоматериала.

Перед посещением клиники допускается пить воду. В остальном подготовка та же, что и при сдаче анализов в прочих обстоятельствах.

Узнайте больше о подготовке к дентальной имплантации у администраторов в нашей клинике по телефону +7 (4822) 78-50-50