Цель ортодонтического лечения
Каждый человек хочет выглядеть красиво и привлекательно. Важный компонент приятного внешнего вида — обворожительная улыбка. Для современного человека красивая улыбка — это часть системы самосовершенствования и стремления к ещё одной степени свободы. Конечно, она не добавляет человеку ни дополнительных качеств в характере, ни каких-либо достоинств, но это — хорошая основа для повышения самооценки и создания благоприятного эмоционального фона для развития личности, а также реализации себя в профессиональной сфере, личной жизни.
К сожалению, ровный зубной ряд с идеальным смыканием зубов встречается довольно редко. Очень часто в ходе роста и развития лицевого скелета, под влиянием наследственных признаков, вредных привычек и других факторов формируются зубочелюстные аномалии — отклонения от нормального развития. В дальнейшем вследствие разрушения, потери, стирания зубов могут возникать приобретённые нарушения положения зубов, их называют деформациями. Взрослые пациенты врача-ортодонта чаще всего имеют сочетание аномалий и деформаций.
Нарушения зубочелюстной системы могут быть не патологией как таковой, а её следствием, адаптацией, приспособлением организма к условиям развития. Например, опоздание с лечением молочного зуба нередко приводит к его раннему удалению. Это может нарушить правильное физиологическое развитие зубных рядов. Провоцирующими факторами также могут быть затруднение носового дыхания (аденоиды), нарушение функции глотания, неправильная осанка, такие вредные привычки как грызение карандаша, закусывание языка, сосание губы, пальцев и другие.
Наблюдением, изучением и коррекцией развивающихся и зрелых челюстно-лицевых структур (костей лицевого отдела черепа и зубов) занимается специальный раздел стоматологии — ортодонтия. Это слово латинского происхождения означает «выправление зубов». Целью ортодонтического лечения являются диагностика, профилактика и исправление аномального положения зубов, а также связанных с ним изменений в челюстно-лицевом скелете.
Показания к ортодонтическому лечению, симптомы
Большинство пациентов воспринимают ортодонтию как раздел эстетической стоматологии. Чаще всего к врачу-ортодонту обращаются с просьбой выровнять зубной ряд, «выправить кривые зубы». Врачи же считают эстетические проблемы пациентов всего лишь вершиной айсберга.
Нередко дети, стесняясь «криво» расположенных зубов, замыкаются в себе. Серьёзные зубочелюстные аномалии приводят к ухудшению внешнего вида человека, что может вызвать целый ряд разнообразных комплексов, появляющихся из-за устойчивой неудоволетворённости человека самим собой, вплоть до формирования таких черт характера, которые мешают человеку жить: нерешительность, замкнутость, раздражительность, агрессивность, угрюмость и т. п. В совокупности всё это может отражаться на карьере, общении с людьми, семейной, личной жизни. А это — уже психологические проблемы, способные перерасти в нарушения психического здоровья.
Отклонения от анатомически правильного строения зубных рядов приводят к нарушению функции зубочелюстной системы, функциональным перегрузкам каких-то зубов, их расшатыванию, перемещению, появлению трещин, промежутков между зубами (диастемы, трем), повышенной стираемости каких-либо групп зубов, обнажению шеек и корней зубов, атрофии костной ткани. Аномальное расположение зубов вызывает нарушения нормальной биомеханической схемы их смыкания, что влечёт за собой дискоординацию работы жевательных мышц, повышение их тонуса, появление болей, спазмов. В результате нарушения жевательных движений страдают височно-нижнечелюстные суставы: могут появиться щелчки, хруст, боли, ограничения движений нижней челюсти. Постепенно нарушения функционального характера могут закрепиться и перейти в нарушения органического характера (вызвать дополнительные осложнения).
Показаниями к ортодонтическому лечению являются также патология прикуса, нарушения речи, бруксизм (скрежетание зубами или длительное сжатие). Такие явления, как повышенная утомляемость, частые головные боли тоже могут быть вызваны нарушениями формирования зубочелюстной системы. Избавится от них в этом случае Вам поможет врач-ортодонт.
Наталья Бэртовна Лопухова, к.м.н., доцент, врач-стоматолог-ортопед-ортодонт, руководитель учебного центра клиники «Дента-Люкс»:
«Причин обращения взрослого человека к ортодонту несколько. Желание изменить свой внешний вид — основная, но не единственная причина обращения. Ещё недавно, например, диагноз „пародонтит“ звучал приговором для наших пациентов. Перемещение зубов (в основном повороты и выдвижение их вперёд, веерообразное расхождение), сопутствующее этому заболеванию, означало быструю потерю этих зубов, особенно резцов. Сейчас возвращение зубов в исходное положение как часть комплексного плана лечения заболевания пародонта в большинстве случаев возможно.»
Возраст ортодонтических пациентов
Главная задача врача-ортодонта — определить причины возникновения аномалии и назчачить лечение, направленное на устранение этих причин или на минимизацию их влияния. Такое лечение называется патогенетическим. Его проще и легче проводить в детском возрасте, на начальных стадиях развития патологии. Кроме того, лечение проходит быстрее во время роста лицевого скелета. Об этом врачи «Дента-Люкс"неоднократно рассказывали в телевизионных передачах («Эгоистка», «Будьте здоровы!»).
Н. Б. Лопухова: «Если Вы — счастливый родитель маленькой дочки или сына, то обязательно покажите ребёнка ортодонту в 2, 4 и 6–7 лет. Родители не всегда способны оценить соответствие количества зубов у ребёнка возрастной норме, а тем более убедиться в правильности формирования зубных рядов и прикуса. Как правило, дети не предъявляют жалоб на «криво стоящие зубы». Малыш в этот период развития занят изучением мира вокруг. Первые шаги, первые слова, первый опыт восприятия мира «на зубок»…
Появление молочных зубов и последующая смена их на постоянные — это серьёзное испытание для формирующейся нервной системы организма. Представьте только: появились первые зубы и теперь малыш должен научиться пользоваться этим инструментом. Даже любящие родители не могут в этом помочь! Природа позаботилась о нас: срабатывает очень древний механизм создания связи между зубами, жевательными мышцами, языком и височно-нижнечелюстными суставами. Эту связь осуществляет нервная система.
У ребёнка 2–6 лет врач не только выясняет количество и последовательность прорезывания зубов, гораздо важнее вовремя выявить нарушение основных функций зубочелюстной системы — жевания, глотания, речи и осанки. Правильная функция — основа правильного последующего формирования постоянного прикуса.
Теперь понятно, что вовремя позаботиться о том, чтобы обнаружить функциональные нарушения, а, главное, их устранить — значит подарить ребёнку здоровые зубы и красивую улыбку на всю жизнь.
В детском возрасте ортодонтическое лечение не означает, что ребёнок обязательно будет длительный период времени носить ортодонтический аппарат. Иногда это — специальная гимнастика, массаж или пользование различными съёмными аппаратами только во время сна. Необходимость применения тех или иных ортодонтических технологий, план лечения врач разрабатывает только после беседы с родителями и обязательно — с самим маленьким пациентом.
Функциональные ортодонтические аппараты
Основная задача ортодонтического лечения в детском возрасте — профилактика возможных нарушений.
Если Ваш малыш медленно ест (особенно, любит запивать еду), плохо выговаривает слова по сравнению со сверстниками, скрипит зубами во сне и улыбается беззубой улыбкой — обязательно запланируйте совместный поход к ортодонту. Обнаружить нарушения формирования зубочелюстной системы — не означает сразу лечить. Доверьтесь профессионалу в оценке стоматологического здоровья маленького члена Вашей семьи. Ваш ребёнок обязательно оценит Вашу заботу, когда в зеркале вместо милого личика с пухлыми щёчками будет отражаться блестящая улыбка взрослого человека.»
Итак, если Вам не нравится прикус ребёнка, Вы наблюдаете сужение зубных рядов, скученность зубов, нарушение функций глотания, дыхания, речи и другие симптомы, о которых говорилось выше, обязательно обратитесь за консультацией к ортодонту.
Возможности современной ортодонтии
Ортодонтия идёт вперёд семимильными шагами. Появились мощные ортодонтические аппараты, позволяющие целенаправленно перемещать зубы в трёхмерном пространстве, двигать и вращать их в любом направлении. Возможности врача по изменению зубочелюстной системы настолько велики, что в полный рост поднимается другой вопрос — неукоснительное следование врачебной заповеди: «Не навреди!». К сожалению, это грозное оружие в руках неквалифицированного специалиста может обернуться против пациента.
Ортодонтическая аппаратура (брекеты)
Возможные последствия неправильного лечения
Список осложнений при неудачном ортодонтическом лечении выглядит устрашающе. Оно может стать причиной серьёзных функциональных нарушений.
Неправильно «выстроенные» зубы не смогут нормально смыкаться с антагонистами, что неизбежно повлечёт за собой повышение тонуса мышц, изменения в височно-нижнечелюстных суставах и пародонте (опорном аппарате) зубов. Нарушение принципов гнатологии, игнорирование биомеханики, допущенные в погоне за эстетикой, неизбежно приведут ко вторичному перемещению зубов. Это может быть быстрый возврат к исходному положению зубов (рецидив аномалии), а в худшем случае — их непредсказуемые перемещения. В результате может потребоваться повторное ортодонтическое лечение.
К сожалению, отечественная ортодонтия в этом отношении плачевна. Несъёмная техника появилась в нашей стране в 90-х годах, а затем, благодаря бурному общественному интересу, быстро распространилась. Рост кадров не успевал за распространением техники. Потребность в ортодонтическом лечении как платной услуге быстро сделала её дорогой и при упрощённом подходе весьма прибыльной. Аппараты (брекет-системы) «клеились» направо и налево, лишь бы за это платили. Появился даже вахтовый метод работы врачей. Дельцы от медицины организовывали наклейку брекетов силами одного врача, а наблюдение, активацию аппаратов — с помощью врачей другой вахты. Результаты не заставили себя ждать. В стране лавинообразно нарастает вал различных осложнений после ортодонтического лечения, в том числе весьма серьёзных.
Требования к врачу-ортодонту, аппаратуре, технологиям
Георгий Владимирович Безвестный, к.м.н., директор стоматологической клиники «Дента-Люкс»:
«Ортодонтия как специальность подразумевает необходимость глубокого знания анатомии и физиологии зубочелюстной системы. Особенно важно знание биомеханики. Всё в организме человека чётко сбалансировано, работа органов и систем координируют множества тонких рефлексов, регулируемых центральной и периферической нервными системами. Чтобы действия врача, вооружённого современной мощной аппаратурой, не напоминали действия слона в посудной лавке, ортодонт должен быть умным и талантливым.
Ортодонтическое лечение должно осуществляться осознанно, строго по медицинским показаниям, силами квалифицированных и очень опытных специалистов. Ни в коем случае в жертву эстетике нельзя приносить функцию.
Нашими врачами накоплен уникальный для России опыт лечения сложных пациентов, в том числе реабилитации после неудачного ортодонтического лечения. Наш ортодонт Наталья Бэртовна Лопуховаразработала курс лекций по клинической гнатологии, функциональной диагностике. Её семинары пользуются огромной популярностью у наших коллег. Мы также практикуем консультирование стоматологов (в том числе дистанционно) по вопросам лечения сложных пациентов.»
Задача ортодонтического лечения
Г. В. Безвестный: «Другими словами, задачей ортодонтического лечения является достижение не узко понимаемого соответствия внешнего вида зубных рядов каким-то стереотипам, а продуманные и по-инженерному чётко реализованные перемещения зубов, позволяющие достичь эстетического оптимума без нанесения непоправимого вреда тонко организованной зубочелюстной системе. В результате необходимо добиться одновременного множественного двухстороннего симметричного смыкания зубов. Все движения нижней челюсти во время жевания и речи должны быть беспрепятственными. Точность работы, необходимая для комфортного и стабильного результата — 8 микрон!»
Протокол и методы ортодонтического лечения
Российского протокола обследования и лечения ортодонтического пациента, увы, не существует. Поэтому обслуживание пациентов в клинике «Дента-Люкс» базируется на европейских стандартах.
В нашей клинике работает команда квалифицированных специалистов всех стоматологических специальностей. Кроме того, мы активно сотрудничаем с психоневрологом, остеопатом, мануальным терапевтом, ЛОР-врачом, другими специалистами. Тщательное, всестороннее, добросовестное обследование пациента и точная диагностика — залог успешного лечения. Для выяснения причин развития патологии, а также при планировании ортодонтического лечения мы часто проводит консилиумы, направляем пациентов за консультацией к врачам лечебных специальностей.
Принятая в клинике система документирования лечебного процесса предполагает обязательную фоторегистрацию исходного состояния пациента. В дальнейшем, на разных этапах и по окончании лечения также производится фотографирование зубных рядов и лица пациента.
Н.Б. Лопухова: «Такое обследование является необходимостью не только для врача как специалиста, но и для самого пациента, его родителей. Мы открыты перед нашими пациентами, на приёмах вместе анализируем план и ход лечения. Дети с удовольствием рассматривают свои «бывшие» зубные ряды, видят динамику лечения, осознают важность лечения - а это залог плодотворного сотрудничества врача и пациента.»
Во время ортодонтического лечения гигиена полости рта будет заметно осложнена, поэтому сначала обязательно надо навести порядок во рту. Кроме полной санации (профессиональная чистка, лечение больных зубов) может потребоваться и лечение пародонта. Для профилактики возникновения кариеса под брекетами необходимо дополнительное укрепление эмали зубов.
Пока терапевты и пародонтологи готовят пациента к ортодонтическому лечению, ортодонт проводит диагностические процедуры. Кроме анализа фотографий лица и клинической ситуации в полости рта, как правило, требуются и другие мероприятия.
С помощью ортопантомограммы врач судит о строении зубных рядов, о наличии непрорезавшихся зубов, их положении, изучает топографию корней зубов. При обнаружении каких-либо отклонений может быть назначена компьютерная томограмма и последующий анализ трёхмерной модели.
Перед проведением ортодонтического лечения всегда показана функциональная диагностика. По слепкам зубных рядов делаются два комплекта контрольно-диагностических моделей (КДМ). Анализ КДМ позволяет определить место в зубных дугах, «географические» возможности перемещения зубов, выявить потребность в удалении зубов перед лечением. Для определения характера смыкания зубов при различных движениях нижней челюсти используется специальный прибор - артикулятор, настраиваемый индивидуально под каждого пациента. С помощью артикулятора врач выявляет смещение нижней челюсти, преждевременные контакты зубов и другие проблемы.
Как правило, пациент, обратившийся за ортодонтической помощью, имеет сразу несколько проблем. Нижняя челюсть может находиться в принуждённом (адаптированном) положении, возможен подвывих или вывих височно-нижнечелюстных суставов. Это не позволяет врачу увидеть реальное (исходное) положение нижней челюсти, а это - непременное условие успеха в перемещении зубов и формировании нового смыкания. Для определения исходного положения нижней челюсти может потребоваться сплинт-терапия - расслабление жевательных мышц для возврата нижней челюсти в изначальное, природное положение.
Устранение смещения (репозиционирование) нижней челюсти с помощью сплинт-терапии хорошо видно на фото справа.
Важным этапом диагностики является рентгенцефалометрический анализ. По рентгеновскому снимку головы пациента (телерентгенограмме) ортодонт изучает геометрию лица, выявляет природу нарушений, определяет возможность и пределы перемещений зубов, характер возможного при этом изменения профиля лица пациента. Полученный таким образом профиль лица согласовывается с пациентом.
Характер взаимоотношений зубов моделируется по специальной технологии Set-Up моделирования. Второй комплект КДМ распиливается на отдельные зубы, и эти зубы, укреплённые в модели на воске, перемещаются так, как это будет происходить в реальности, в нужное положение. При этом у врача есть возможность смоделировать и оценить степень и возможность предстоящего перемещения, определиться, хватит ли места в зубном ряду всем зубам или необходимо по медицинским показаниям, во имя оптимальной функции и эстетики, удалить какие-то зубы.
Этот метод обязательно должен применяться при планировании лечения ортодонтического пациента сочетанным аппаратурно-хирургическим методом, когда перед перемещением зубов проводится необходимое хирургическое вмешательство.
Г. В. Безвестный: «В результате диагностики может оказаться, что только перемещением зубов вылечить пациента не удастся. В этом случае может быть запланировано хирургическое вмешательство совместно с аппаратурной коррекцией положения зубов. Если пациенту показано зубное протезирование, его планирование должно изначально осуществляться вместе с планированием ортодонтического лечения, а проводиться — при активном консультативном участии ортодонта. В идеальном случае протезирование может проводиться самим ортодонтом. Разумеется, если он имеет необходимую квалификацию и опыт протезирования.»
По результатам обследования и диагностики врач разрабатывает план лечения. Все детали предстоящего лечения объясняются пациенту, врач разъясняет суть предстоящих манипуляций, информирует пациента о последовательности и сроках их проведения, показывает на моделях планируемый результат. Это обязательная процедура получения информированного согласия.
Г. В. Безвестный: «Пациенты, как правило, очень хорошо адаптируются к ортодонтическим аппаратам. Конечно, некоторых ограничений не избежать, но применяющиеся чаще всего современные аппараты позволяют чувствовать себя вполне комфортно.
Пациенты нашей клиники получают исчерпывающие инструкции по поведению после наклеивания аппарата. В случае каких-либо непредвиденных проблем можно позвонить в клинику и получить консультацию своего лечащего врача. Отпуска наших врачей, поездки на курсы повышения квалификации, участие в работе стоматологических форумов в „Дента-Люкс“ всегда планируются заблаговременно, с учётом принятых перед пациентами обязательств.»
По окончании лечения пациент получает исчерпывающие инструкции и назначение на очередной контрольно-диагностический осмотр. Базовый договор на оказание медицинских услуг «Дента-Люкс» действует бессрочно и предполагает дальнейшее наблюдение за пациентом.
Г. В. Безвестный: «Мы не „бросаем“ своих пациентов. По завершению запланированного медицинского вмешательства начинается этап диспансеризации, который мы считаем столь же важным, как и лечение.»
Цены
Стоимость ортодонтического лечения складывается из нескольких компонентов:
- стоимость обследования;
- стоимость диагностики и составления плана лечения;
- стоимость ортодонтической аппаратуры;
- стоимость активаций аппарата в ходе лечения;
- стоимость изготовления ретенционного аппарата / зубного протезирования.
Естественно, что каждый из этих пунктов имеет самостоятельное значение, но и их сочетание тоже определяет качество стоматологической услуги (ортодонтического лечения) в целом. Например, если пациент недостаточно обследован, то трудно рассчитывать на то, что лечиться он будет от того, от чего нужно и так, как нужно.
Лечебный аппарат может быть дешёвым или дорогим. Не беда, если это сказывается только на сроке лечения (хотя для кого-то и это очень критично). Хуже, если инженерные характеристики аппарата (если это аппарат фабричного изготовления) в принципе не позволяют достичь нужного результата. Большое значение имеет знание врачом всех конструктивных возможностей и особенностей конкретного вида аппарата, привычка (в хорошем смысле слова) врача к особенностям работы с ним. Поэтому выбирать аппарат нужно не только по цене. Безусловно, следует прислушаться к рекомендациям Вашего врача.
Активации аппарата в значительной мере определяют ход лечения. Врач должен пристально наблюдать за развитием событий, правильно оценивать происходящие изменения, принимать все необходимые меры по профилактике возможных осложнений в ходе лечения. Всё это очень зависит от качества профессиональной подготовки врача, его опыта и клинического мастерства, добросовестности, внимательности, ответственности. Понятно, что стоимость работы специалиста сильно зависит от его квалификации.
Определить предполагаемую стоимость ортодонтического лечения можно только после проведения необходимых диагностических мероприятий и составления плана лечения.
Сроки лечения
Длительность лечения зависит от возраста пациента, степени нарушения положения зубов, наличия или отсутствия потери зубов, состояния височно-нижнечелюстных суставов. Средний срок лечения взрослого (т. е. не растущего) пациента — 22–24 месяца. Основные изменения в положении зубов, как правило, происходят в первый год, а последующее время необходимо для стабилизации результата лечения и перестройки окружающих тканей. Для закрепления результатов лечения может потребоваться изготовление и ношение ретенционного (стабилизирующего) аппарата. У взрослых иногда, особенно если у пациента отсутствует часть зубов, функцию такого аппарата могут выполнять зубные протезы. Пользование ретенционным аппаратом уже не следует считать собственно ортодонтическим лечением, однако это — необходимая составная часть стоматологической реабилитации.
Невидимые брекеты
Г. В. Безвестный: «Некоторых пациентов смущает то, что аппарат виден при улыбке. Но сегодня это не должно быть проблемой. Современное общество совершенно спокойно, скорее даже одобрительно относится к ортодонтическим пациентам. Брекеты во рту вызывают уважение и лёгкую зависть: все прекрасно понимают, что ортодонтическое лечение — дело не дешёвое, а быть здоровым и красивым нынче уже не только модно, но и выгодно! Многие публичные персоны, известные певцы и артисты лечатся ортодонтически, ничуть этого не стесняясь: британский принц Гарри, сын короля Испании Хуана-Карлоса и королевы Софии принц Филипп, известные американские актёры Том Круз, Эдди Мёрфи, Деми Мур, российская певица Жанна Фриске и так далее, и этот список постоянно пополняется. Показательно, что брекеты стали носить даже персонажи мультипликационных фильмов.»
Производители ортодонтической аппаратуры стали выпускать брекеты, привлекающие внимание: цветные, сапфировые, светящиеся и даже позолоченные.
Существуют и практически невидимые брекеты, которые приклеиваются не к наружной, а внутренней (язычной или по-латыни — лингвальной) поверхности зубов. Однако нельзя не заметить, что на лингвальной поверхности зуба места, свободного от смыкания зубов-антагонистов, очень мало. Поэтому лингвальные брекеты суперминиатюрны. Это «преимущество» не обеспечивает необходимый расклад сил для запланированного перемещения зубов, затрудняет тонкую коррекцию их положения. Трудные клинические формы аномалий и деформаций специалисты предпочитают лечить либо долечивать в традиционной вестибулярной технике.
Лингвальные аппараты мешают движениям языка, что значительно осложняет привыкание к ним. «Невидимые» брекеты располагаются на тех поверхностях зубов, к которым должен прикасаться язык при произнесении различных звуков, это часто вызывает заметные нарушения речи.
Особенности детской ортодонтии
Н. Б. Лопухова: «Ортодонтическое лечение у детей и у взрослых существенно отличается. У детей при установлении признаков формирующейся аномалии осуществляются различные аппаратурные воздействия на формирующуюся зубочелюстную систему. Эти манипуляции заключаются в осознанном торможении развития одних её фрагментов и стимуляция развития других. При этом рост лицевого скелета, который происходит до 22–24 лет (последним толчком считается прорезывание восьмых зубов), может либо способствовать, либо препятствовать решению поставленных врачом задач. Образно ситуация может быть сравнима с желанием приплыть в определённое место на берегу реки, используя её течение как помощь или же борясь с ним.
Говоря об ортодонтии детского возраста, необходимо прежде всего уделять особое внимание профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций. Ведь мы хотим дать своему ребёнку всё самое лучшее, а красивая, открытая улыбка — это неотъемлемый атрибут уверенного в себе и успешного человека. Ведь именно такими мы хотим увидеть наших детей в будущем!
Задача врача-ортодонта на этапе формирования и смены прикуса состоит в том, чтобы вписаться в функциональную схему, своевременно и квалифицированно помочь правильному развитию зубных рядов и положению отдельных зубов, сохранив при этом индивидуальные черты лица ребёнка. Ортодонтия ни в коем случае не подразумевает стандартов. В каждом клиническом случае необходим индивидуальный подход. Обращаться за консультацией необходимо как можно раньше — с началом прорезывания молочных зубов, т. к. в этот момент активно развивается акт глотания, дыхания. Важно действие жевательной мускулатуры, положение ребёнка во время сна, осанка. Зачастую неправильное формирование этих функций организма ведёт к тяжёлой ортодонтической патологии во взрослом возрасте.
Гораздо легче и мягче для врача и для самого пациента происходит лечение на этапе роста и развития лицевого скелета. Ведь у взрослых пациентов со сформировавшейся патологией зубочелюстной системы нередко приходится идти на удаление отдельных групп зубов и челюстно-лицевое реконструктивное хирургическое вмешательство, чтобы добиться не только хорошего эстетического, но и, самое главное, функционального и стабильного результата.»
Особенности ортодонтического лечения взрослых
Сегодня существует достаточно методов, чтобы очень существенно изменить в желаемую сторону внешний вид человека в зрелом возрасте. Однако, у взрослых ортодонтическое лечение имеет существенные особенности.
В отличие от детей, у взрослых пациентов адаптация зубочелюстной системы протекает сложнее. Рост лицевого скелета отсутствует, поэтому врач исходит исключительно из того, что есть. Чаще применяется удаление отдельных зубов как способ обеспечения места в зубных рядах для аномально расположенных зубов. При грубых аномалиях и деформациях применяются сочетанное аппаратурно-хирургическое лечение, позволяющее вначале хирургически изменить положение челюсти в целом, либо её фрагмента, а затем аппаратурно разместить зубы в оптимальном с точки зрения эстетики и функции положении. Для тонкой коррекции внешнего вида ортодонтическое лечение может быть дополнено контурной пластикой лица.
В большинстве случаев врачи «Дента-Люкс» смогут спланировать и провести необходимое лечение. Все наши пациенты получают удовлетворение, а сложные пациенты - просто новое качество жизни!