Отдельно хочется поговорить об использовании микроскопа. Технологии лечения зубов с применением микроскопа разработаны относительно недавно, сейчас их применяют небольшое количество клиник, многие врачи и - тем более - пациенты не представляют себе преимуществ, которыми обладает стоматология под микроскопом.
Врачу-стоматологу приходится иметь дело с объектами очень маленького размера. Весь зуб от верхушки корня до коронки занимает в пространстве считанные сантиметры. При этом зуб имеет сложную внутреннюю структуру, элементы которой имеют размеры в десятые доли миллиметра. Обширная кариозная полость может иметь едва заметный вход на поверхности зуба. Стоматологический инструмент, применяемые материалы, детали протезных конструкций настолько малы, что невольно задаёшься вопросом: какой же остротой зрения должен обладать врач, чтобы оперировать объектами такого масштаба? Давно установлено, что человек ощущает дефекты в зубном ряду размером 8 микрон. Это меньше одной сотой доли миллиметра!
Очень хорошую «объясняшку» о роли увеличения в стоматологии создал наш коллега из Новосибирска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член AMED (Academy of Microscope Enhanced Dentistry), ESMD(European Society of Microscope Dentistry), президент РОДМ (Российское Общество Дентальной Микроскопии) Борис Валентинович Шеплев:
Надо иметь в виду ещё несколько отягчающих обстоятельств: врач работает в полости рта пациента - в ограниченном и тёмном пространстве. Своими руками и инструментом врач заслоняет свет. Введя в кариозную полость или в канал зуба инструмент, врач полностью теряет над ним визуальный контроль. Во многом качество лечения зависит от навыков и интуиции врача-стоматолога.
Стремясь проникнуть взглядом в мелкие детали обрабатываемого зуба, врач вынужден склоняться, проводить лечение в неудобной позе, «зарабатывая» профессиональные заболевания.
Многие из перечесиленных проблем решаются за счёт оптического увеличения препарируемого зуба.
Многократное - до 40 раз - увеличение значительно повышает точность диагностики. Под микроскопом врач легко обнаружит скрытые кариозные полости, трещины тканей зуба, дефекты протезных конструкций. Вовремя замеченная болезнь, верный диагноз - залог успешного лечения, предупреждения осложнений, разрушений и потери зуба.
Работая с микроскопом, врач наблюдает мельчайшие детали обрабатываемого зуба, он чётко различает границу между здоровыми и некротизированными тканями. Если врач обрабатывает кариозную полость под микроскопом, он гарантированно очистит её от инфицированных тканей, в то время как воздействие на здоровые ткани зуба будет минимальным - наименее инвазивным.
Многие врачи говорят, что, работая с микроскопом, постепенно меняют инструментарий - переходят на более тонкие инструменты и боры с меньшим диаметром. За счёт этого ещё больше повышаются точность лечения и возможности по сохранению тканей зуба.
Если на стыке зуба и искусственных конструкций образуются уступы или навесы, то в этих местах сразу же начинают оседать зубной налёт, а в нём - гнездиться колонии болезнетворных бактерий. Применение микроскопа позволяет избежать этой проблемы. Пришлифовывание и полировка краёв пломб, вкладок, искусственных коронок и протезных конструкций под микроскопом обеспечивает самое гладкое их смыкание с поверхностью зуба.
Невозможно переоценить влияние микроскопа на качество обработки каналов (эндодонтическое лечение). В окуляры микроскопа врач зачастую видит канал на всём его протяжении. Такая возможность особенно необходима при перелечивании каналов (эндодонтической ревизии). Запломбированный канал может иметь уступы, перфорации, обломанный инструмент. Именно дефекты предыдущего лечения, как правило, становятся причиной обращения пациента за перелечиванием. Для того, чтобы их увидеть, врач должен вооружиться серьёзной оптикой.
Врач позиционирует микроскоп таким образом, чтобы пациенту было удобно лежать, а врачу - работать в удобной позе. Врач располагает руки на подлокотниках кресла. Он меньше устаёт, его движения становятся точнее и увереннее. Значительно уменьшается риск травмирования дёсен и пародонта.
Современные стоматологические микроскопы предполагают наличие видеокамеры. Всё, что происходит во рту пациента, может быть показано на мониторе, записано в виде видеофильма или фотографий. В случае осложнений с помощью записанных файлов можно определить ошибки и спланировать перелечивание.
Резюмируя сказанное, нужно сказать: использование микроскопа в стоматологии обеспечивает наиболее точный диагноз, позволяет значительно повысить качество лечения, браться за лечение в сложных случаях, обеспечить объективный контроль, уменьшить риск травм и осложнений, дать наиболее благоприятный прогноз.
Терапевтический кабинет в стоматологическом центре «Дента-Люкс» оборудован операционным стоматологическим микроскопом «Zeiss». Для обучения врачей управлению сложной техникой и тонкостям работы под микроскопом руководство холдинга приглашало известных специалистов:
- Иван Вьючнов, кандидат медицинских наук, член Американской ассоциации эндодонтистов, член Российской организации стоматологической микроскопии
- Артур Саакян, представитель компании Carl Zeiss Россия
Мы с уверенностью можем сказать, что мы продумали всё, даже самые малейшие детали стоматологического лечения. Мы постоянно следим за новинками медицинской науки и техники, оцениваем их надёжность и эффективность и активно внедряем в повседневную практику те технологии, которые гарантированно помогают нам повысить качество услуг, сократить сроки лечения, повысить комфорт пациента во время пребывания в клиниках «Дента-Люкс». Приглашаем Вас воспользоваться возможностями современной стоматологии.
