Лечение периодонтита

Периодонтит обычно возникает как осложнение пульпита. Иногда воспаление развивается из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Причиной также может стать занесенная инфекция или травма зуба.

Симптомы, характерные для острой формы периодонтита:

• сильная болезненность зуба при надавливании, постукивании, жевании;
• неприятное ощущение, будто зуб увеличивается в размерах, «распухает» изнутри;
• пульсирующая боль с отдачей в висок, в область уха со стороны больного зуба.

Визуальные проявления:

• мягкие ткани десны краснеют и ощутимо отекают;
• из-под края десны возле зуба выделяется лимфа вперемешку с гноем;
• на десне могут появиться белые точки — свищевые ходы.

В хронической форме воспалительный процесс часто протекает вяло и бессимптомно, что затрудняет диагностику.
 

Практикуется 2 метода лечения периодонтита: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

При выборе консервативного метода лечение разбивают на этапы и ведут в несколько посещений.

1-е посещение

Процедуры, которые стоматолог проводит на первом приеме:

• получает и анализирует прицельный рентген-снимка проблемного зуба;
• обезболивает участок вокруг больного зуба, используя компьютерную анестезию;
• высверливает пораженные зубные ткани, создает доступ к верхушкам корневых каналов и вычищает отмершую пульпу зуба, если причиной развития периодонтита стал кариес и пульпит;
• если воспаление стало результатом проблем с пломбировкой корневых каналов, то сначала врач уберет пломбу, а потом распечатает каналы.

При остром периодонтите зуб оставляют открытым до следующего приема, чтобы обеспечить свободный выход гнойного экссудата.

2-е посещение

На повторном приеме через 2-3 дня врач:

• уберет временную пломбу (при наличии), раскроет корневые каналы, удалит лекарство;
• обработает каналы антисептическими и лекарственными препаратами, запломбирует по всей длине;
• сделает контрольный рентгеновский снимок;
• поставит временную пломбу, запечатав полость.

В зависимости от клинической картины заболевания, вместо пломбирования каналов может быть проведено повторное заполнение их лекарством. Количество повторов второго этапа определяет врач.

3-е посещение

Если воспаление купировано, нет осложнений и прогнозы благоприятные, то стоматолог убирает временную пломбу, обрабатывает полости, устанавливает изолирующую прокладку и ставит постоянную пломбу.

Клиническая практика демонстрирует, что с помощью консервативного лечения зуб в 85% случаев получается спасти, предотвратив возможные рецидивы воспаления.

Хирургическое лечение

Возможны два варианта хирургического вмешательства: либо частично/полностью удаляется корень зуба, либо зуб удаляют целиком. Более щадящим считается первый вариант, то есть проведение резекции верхушки корня зуба, пораженного воспалительным процессом. Грамотно проведенная операция помогает сохранить зуб и большую часть корня под последующее протезирование.