Справка об оплате медицинских услуг

Справка об оплате медицинских услуг Заполните поля формы, чтобы получить копию справки

* По какому адресу были предоставлены медицинские услуги

* Период лечения

—

* Ф.И.О. налогоплательщика полностью

* Дата рождения налогоплательщика

* ИНН налогоплательщика (12 цифр)

Статус налогоплательщика (кем он является пациенту, если это не одно и то же лицо)

Данные физ.лица, которому оказаны медицинские услуги, далее ПАЦИЕНТ (заполняется, если налогоплательщик и пациент разные лица)

Ф.И.О. пациента

Дата рождения пациента

ИНН пациента (12 цифр)

В случае отсутствия у пациента ИНН – серия /номер / дата выдачи документа, удостоверяющего личность (свидетельство о рождении или паспорт)

вид документа серия номер дата выдачи

Выберите способ получения

Передача сведений в личный кабинет налогоплательщика (начиная с 2024 г)

Забрать лично в печатном виде по адресу

* Ваш номер телефона

Я даю согласие на обработку персональных данных